一名70多歲婦人，長期貧血，平常胃口不佳，吃一點就覺得飽，短短半年體重從48公斤受到41.7公斤，就醫時腹部腫脹、全身無力，檢查發現白血球飆高至20多萬，正常值為4000至一萬，血紅素僅5點多，一般人為12.5以上，少於正常人一半，再進一步檢查又發現，脾臟腫到原來的十倍大，從芒果青大小變成巨大金煌芒果，因過度腫脹壓迫到骨盆腔，導致吃一點東西就飽，嚴重影響生活，隨後確診罹患慢性淋巴性白血病，經藥物治療後，病情獲得控制，體重恢復正常。高雄長庚醫院血液腫瘤科暨血液病學會理事長王銘崇指出，慢性淋巴白血病是一種淋巴細胞癌化、且異常增生的惡性淋巴細胞腫瘤，好發於六、七十歲族群，發生率逐年上升，每年約新增150至200病例數，由於症狀特異性低，不少患者會誤以為是年老症狀而延誤就醫，又或是因為健檢意外發現白血球過高，以及淋巴結腫大而求診。王銘崇表示，慢性淋巴性白血病常見有七大症狀，包含無法解釋的體重降低（半年內下降一成以上）、不明原因反覆發燒、夜間盜汗（衣服易全身濕掉）、淋巴結腫脹、全身倦怠、食慾不振、全身乏力等，由於上述症狀易與衰老症狀混淆，應多提高警覺。王銘崇說，慢性淋巴性白血病的治療原則為「無症狀先追蹤、有症狀才治療」，根據臨床觀察，約六成患者無須治療，四成須接受治療。依據病程或危險因子，病程與治療分為三階段，第一階段是低危險群，通常此時無臨床症狀或輕度症狀，僅白血球和淋巴球數量異常增加，主要是以追蹤觀察為主，存活時間平均大於十年。第二階段為中危險群，特徵是淋巴結及肝脾腫大，血色素及血小板數量尚可維持正常數量。部分病人可能因為肝脾腫大，出現腹部或骨盆腔腫大。此時期視患者身體狀況，例如年齡或是否合併其他慢性疾病、是否合併貧血、紫斑等，綜合判斷是否進行治療。平均存活時間約七年。第三階段則為高危險群，此類患者血色素和血小板數量開始明顯下降，影響身體造血功能，造成感染、出血等現象，此時就需要採取積極治療，平均存活時間約兩年。王銘崇表示，慢性淋巴性白血病治療目標以「延長疾病無惡化存活期」與「提高存活率」為主。目前治療方式主要是化學治療、注射治療、標靶治療三大類，過往只有化療年代，往往因為副作用高、治療效果差，導致患者反覆感染引起敗血病逝世，而目前已有新的口服標靶藥物可延長疾病無惡化存活期。王銘崇提醒，慢性淋巴性白血病是否需要進行治療須醫師嚴謹判定，民眾應遵照醫囑追蹤或治療，若有疑問應主動與醫師討論，由於大多數偏方含有類固醇，會造成白血球下降或淋巴結變小的短暫假象，長期食用只會產生不良副作用，因此患者切勿自行尋找坊間偏方。更多 NOWnews 今日新聞報導 老奶奶一提重物就骨折 醫師：做4件事有效降低骨折風險 吃安眠藥助眠？藥師：服用期間注意7件事才安全 週休假日可以考領機車駕照 嘉市監理站便民服務
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